4.4 Evaluatie rookstatus en stopmotivatie
Wanneer: periodiek, afhankelijk van ziektelast
Begripsomschrijving
Tijdens de vervolgafspraken staat terugvalpreventie centraal. De behandeling bij stoppen met roken stopt na de laatste vervolgafspraak en als de laatste benodigde gegevens van de patiënt zijn vastgelegd. Het informeren naar het niet-roken blijft onderdeel uitmaken van de bestaande contacten tussen zorgverlener en patiënt.
Bij de patiënt die opnieuw of nog steeds rookt: bespreek redenen terugval en navragen wat er nodig is om (weer) te stoppen. Dan opnieuw in gesprek gaan en starten met de stop-roken interventie (zie SI 4.1).
Praktisch handvat
- Check rookstatus en stopmotivatie;
- Zo nodig plan/ actie bijstellen;
- Wanneer stop farmacologische ondersteuning?
- Terugvalpreventie;
- Noteer de minimale parameterset omschreven bij SI 4.2.
Instrumenten Stoppen met roken
Meetinstrumenten:
- Fagerstromtest (mate Nicotine afhankelijkheid);
- Visual Analogue Scale (VAS) “meetlat” 0-10: patiënt geeft hiermee zijn stopmotivatie aan.
Literatuursuggesties en video’s:
- Zorgstandaarden, richtlijnen en zorgmodules:
- Partnership Stoppen met Roken met o.a. Zorgstandaard tabaksverslaving 2019, kwaliteitsregister en richtlijn behandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning 2016;
- NHG-behandelrichtlijn stoppen met roken (2017) en zorgmodule (2015).
- Hoe stoppen met roken aan de kaart stellen en onderliggende vooraannames van de zorgverlener, compassie tonen. Zie bijlage 10a van het zorgpad;
- Toolkit stoppen met roken. Zie bijlage 10b van het zorgpad;
- Dekker P., Tabaksverslaving: voorkomen is beter dan niet meer kunnen genezen… (Bijblijven nr 5 2018);
- Dekker P., de Kanter, W. Motiveren kun je leren (2010).
Patiëntenmateriaal:
- Patiëntenversie zorgpad COPD, informatievel ‘stoppen met roken’;
- rokeninfo.nl;
- Dekker P., de Kanter, W. Nederland stopt! met roken (2008).
Overig/tips/voorbeelden:
- Handreiking Digitale Zorgtoepassingen voor patiëntgerichte COPD zorg, in het bijzonder onderdeel Leefstijlfactoren. In deze toolbox wordt een overzicht geboden van de beschikbare digitale toepassingen rondom COPD zorg. Zowel op het gebied van (digitale) voorlichtingsmaterialen, als op het gebied van monitoring, communicatie en gedeelde besluitvorming.
- Informatiekaart Aanspraak en bekostiging stoppen-met-rokenzorg
- Een voorbeeld van een rookstoppoli die veel aandacht schenkt aan geschoold personeel, intensieve begeleiding is de rookstoppoli Rode Kruis ziekenhuis in Beverwijk. Na een jaar is 50% van de mensen nog steeds gestopt met roken (rkz.nl/rookstoppoli).